申 請 健 康 傷 害 險 / 僱 補 險 給 付 必 備 文 件 明 細 表
申 請 項 目
文 件 名 稱
醫療實支實付
醫療日額
失能
身故
重大疾病癌症
1
保險金申請書
(被保險人/受益人簽章)
●
12
憲警(司法)單位証明文件
◎
2
醫療診斷書
13
意外傷害事故証明文件
3
醫療費用收據
14
身故案件同意比對聲明書
4
失能診斷書
15
其他文件
5
相驗屍體證明書或死亡診斷書
6
被保險人除戶戶籍謄本
僱補險其他文件
7
受益人的身分証明
事故當日出勤證明文件
8
健保局提供資料請求書
付款憑證
9
調閱病歷同意書
職災補償
薪資補償、失能、身故
10
X 光片
員工 3-6 個月薪資證明
11
病理切片報告、相關檢驗報告
勞工保險局給付核定書
備註:●為必要文件 ◎為輔助文件
※其他因特殊案件所需未列出之詳細文件內容,須以保單條款規定為準。
※特殊案件若因為理賠審核之必要而需提供其他資料時,將由理賠經辦另行通知,屆時敬請儘速補齊以加速理賠時效。
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